Суховоздушная сауна (финская) - сочетанное лечебное воздействие на организм сухого горячего воздуха (с относительной влажностью 5-30 %), теплового излучения раскаленных камней нагревателя и холодной пресной воды.

Устройство.

Сауна состоит из раздевалки, термальной камеры (потельни) и помещения для охлаждения тела (с душами и бассейном). Потельня обшита деревом (липа, осина и лиственница). Каменка располагается на решетке в корпусе электропечи.

Физические характеристики.

Температура воздуха в потельне составляет 60-110°С (на нижней полке - 60°С, а на верхней - 90-110°С). Относительная влажность воздуха составляет 5-30 %. Температура воздуха в потельне на расстоянии 1 м от источника тепла и 20 см от стены на высоте 150 см должна быть 85-95°С, а относительная влажность - не выше 15%. Поглощение тепла организмом в сауне при температуре стен 80°С составляет 92 кДж/мин. Конвекцию в тепловой поток усиливают движением воздуха березовыми и дубовыми вениками, при орошении водой раскаленных камней (кратковременное повышение влажности и температуры).

Механизм действия.

Неоднократно повторяющееся чередование гипертермического воздействия с последующим охлаждением организма стимулирует деятельность терморегуляторных механизмов, приводит к значительной перестройке функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, водно-солевого баланса, обмена веществ. Воздействие высокой температуры сопровождается повышением кожной и внутренней температуры тела, рефлекторным расширением кожных капилляров и артериол, увеличением их кровенаполнения и усилением кровотока в них. Поверхностные ткани нагреваются до 38-42°С. Степень гипертермии кожи зависит от температуры и влажности воздуха в сауне, длительности пребывания в ней. Объем выделяемого пота пропорционально увеличивается с возрастанием температуры в потельне и достигает 200 мл - 2 л (2% массы тела).
Сауна является стрессовой процедурой, вследствие чего происходит повышение уровня катехоламинов, кортикостероидов и гормонов роста в циркулирующей крови, что инициирует повышение свертываемости крови и снижение содержания инсулина.

В сауне увеличивается выделение пота, уменьшается пастозность тканей, повышается тургор кожи, разрушаются в ней биологически активные вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Периферическая кожная вазодилатация и усиленная секреция потовых желез предотвращают перегревание тела, усиливается циркуляция крови и лимфы, происходит перераспределение кровотока, общее периферическое сосудистое сопротивление снижается на 30-40 %, что приводит к усилению кровообращения в сосудах конечностей.
Горячий воздух сауны расширяет бронхи, восстанавливает секреторную функцию клеток их эпителия, уменьшает продукцию мокроты, повышает скорость газообмена в альвеолах, что приводит к углублению дыхания, увеличению минутного объема дыхания в 1,5-2 раза. Снижение вязкости мокроты и ее разжижение приводят к усилению ее выделения из дыхательных путей. Восстанавливается нормальная вентиляция легких.
Все сдвиги в обменных процессах после сауны непродолжительны, они исчезают через 4 часа после процедуры при свободном питьевом режиме и сохраняются более длительно при его ограничении. Поэтому во время процедуры рекомендуется прием жидкости с добавлением хлорида натрия или калия (минеральной воды).
Периодические воздействия разнонаправленных термических факторов (тепла в сауне и холода в бассейне или душе) повышают устойчивость организма к разномодальным раздражителям и формируют долговременную устойчивую адаптацию механизмов терморегуляции человека. Активируются механизмы неспецифической резистентности к факторам внешней среды, активируются тормозные процессы в коре головного мозга, снижается утомление, расслабляются мышцы, а положительные эмоции создают чувство свежести и бодрости.

Показания.

Методика.

Раздетый больной принимает душ (желательно, теплый; причем голову не мочить), затем насухо вытирается (обязательная процедура для хорошего потоотделения), согревает в течение 5-10 минут руки и ноги в тазу с теплой водой, надевает головной убор (жар легче переносится, если шапку периодически смачивать прохладной водой), входит в потельню и располагается на одной из полок, лучше лежа (сухой заход в течение 5-7 минут).
Пребывание в потельне (первый заход длится не более 5-7 минут) следует начинать с нижних ступеней, где температура меньше. После выхода в период охлаждения необходимо обмыть тело под теплым душем или погрузиться в бассейн и, вытершись досуха отдохнуть. Обычно в термальную кабину заходят 3-4 раза. Отдых сочетают с водными процедурами - душем, бассейном. Температура воды в бассейне - 28-32 °С, в душе 26-28 °С. Только при третьем режиме (выраженной тепловой нагрузке) температуру воды в душевых установках и в бассейне постепенно уменьшают до 12-18 °С.

Температура термальной камеры в центре в среднем должна составлять 78 °С, на первой полке - 56-64 °С, на второй - 65-75 °С, на третьей - 76-85 °С при относительной влажности 15-20 %. Ответные реакции сердечно-сосудистой системы (гиперемия кожи, снижение АД, повышение ЧСС и потоотделения) появляются только на 3-4 минуте пребывания процедуры. Для поддержания и усиления реакций со 2-3-й процедуры сауны постепенно повышают температуру, для чего после 5-6 минутного пребывания на первой полке необходимо переходить на вторую, причем общая продолжительность пребывания в термокамере не превышает 10 минут при первом заходе и 5-7 минут при втором заходе.

Дозирование процедур проводят по температуре и влажности воздуха в потельне, температуре воды в бассейне, продолжительности пребывания в потельне и количеству заходов в нее. Интенсивность воздействия дозируют по тепловой нагрузке - плотности поступающей в организм тепловой энергии, определяемой по номограммам с учетом максимальной температуры в потельне. абсолютной и относительной влажности воздуха.
Общая продолжительность проводимых через 5-7 дней процедур 1,5-2 часа, курс лечения - 6-8 процедур. Заключительный отдых должен быть не менее 30-40 минут. При правильном приеме процедуры у больного возникает ощущение свежести. Появление чувства усталости свидетельствует о неадекватном режиме.

Оптимизация. Возможные сочетания саунотерапии с лечебным массажем, мануальной терапией. Большое значение в сауне придается фитотерапии. Инфракрасная сауна для лечебно-профилактического термозакаливания.